每年夏秋季節(jié)，醫(yī)院腸道門診室里常常見到一些突然怕冷發(fā)熱，腹痛，拉紅白粘液便的病人。每天大便數(shù)次最多達(dá)幾十次，肛門墜脹，有排便感覺但又解不出（醫(yī)學(xué)上稱為里急后重）。如果仔細(xì)詢問一下，大多是吃了不干凈的食物引起的。西醫(yī)診斷為急性細(xì)菌性痢疾，中醫(yī)把這種病稱為濕熱痢?？捎孟铝袉悟灧街委煟?/p>

  一、輕癥病人可選用：

  1．新鮮馬齒莧或新鮮地錦草半斤，洗凈，再用溫開水浸泡片刻后搗爛取汁，每天分3次沖服，連用3～5天。

  2．銀花、馬齒莧、地錦草、鐵莧菜、辣蓼、白頭翁，苦參、鳳尾草、車前草，任選3種，各用30克（鮮草加倍）組成處方，煎服，每天1劑，連用3～5天。

  二、較重病人可選用下方煎服：

  1．葛根芩連湯：葛根15克，黃芩10克，黃連5克，甘草5克。

  2．白頭翁湯：白頭翁30克，黃柏10克，黃連5克，秦皮10克。

  以上兩個古方都出自漢代張仲景所著的《傷寒論》一書中，前方用于濕熱痢早期兼有怕冷發(fā)熱的病人；后方對下痢膿血，紅凍多白凍少的病人更為適合。兩個古方中的黃連如缺貨，可用銀花、黃芩、馬齒莧、地榆之中的任何一種藥物代替。

  3．中成藥一般用香連丸，每次6克，每天3次，也可選用木香檳榔丸或枳實導(dǎo)滯丸。

  還有一種散發(fā)性的濕熱痢，發(fā)病較緩，臨床癥狀比菌痢輕，大便次數(shù)不太多，但糞便量多有惡臭，顏色象豆瓣醬樣的暗紅色。大便化驗往往可以找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊，這便是阿米巴痢疾?？稍诜最^翁湯煎劑的同時，另用鴉膽子（即苦參子）20粒，去殼取肉，用桂元肉包裹或裝入空心膠囊中，早晚各吞服10粒，連服3—5天。

  菌痢和阿米巴痢疾如治療不當(dāng)或不徹底，可轉(zhuǎn)成慢性痢疾。見經(jīng)久不愈，時發(fā)時止，飲食稍不慎或感受寒冷便可誘發(fā)。這種病人中醫(yī)稱為久痢、休息痢，認(rèn)為大多是虛證。治療應(yīng)改用調(diào)理脾胃的法則，適當(dāng)配用以上介紹的清熱解毒方藥。如治久痢腹部隱痛，肢冷，大便稀薄夾黃白粘液，甚至大便不能自已控制的病人，可用附子理中丸；久痢脫肛，疲勞無力的病人可同時服補中益氣丸，久痢而寒象與熱象癥狀同時出現(xiàn)（中醫(yī)稱寒熱夾雜）的病人，可服烏梅丸。

  在菌痢流行季節(jié)，如見到突然發(fā)高燒，面部氣色不好，嘔吐嗜睡的病人，尤其是小兒，即使無腹瀉或膿血便，也應(yīng)考慮是否是“疫毒痢”（西醫(yī)稱為中毒性菌?。?yīng)及時送醫(yī)院搶救，以免病情惡化，出現(xiàn)抽風(fēng)昏迷，造成死亡。

  從常山治瘧談起：

  瘧疾，民間稱為“打擺子”、“冷熱病”。解放前，在我國南方的廣西、廣東、云南、貴州等地，瘧疾嚴(yán)重流行。當(dāng)時曾有一首民謠唱道：“八月谷子黃，擺子鬼上床，十有九人病，無人送藥湯。”它反映了瘧疾在舊社會給人民帶來的災(zāi)難。目前，全世界還有一百多個國家和地區(qū)，約十八億二千七百萬人生活在瘧疾流行區(qū)，每年有二億五千萬人患瘧疾，二百五十萬人因之死亡。所以，瘧疾至今仍然是世界上發(fā)病人數(shù)最多，分布最廣的傳染病之一。

  我國勞動人民應(yīng)用中藥常山治瘧疾，已有二千多年歷史。李時珍的《本草綱目》指出：“常山，有劫痰截瘧之功。”據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實：常山能殺滅瘧原蟲，它所含的生物堿，對間日瘧及三日瘧均有良好的抗瘧作用。七十年代初期，我國研究發(fā)明了抗瘧新藥——青蒿素制劑，經(jīng)臨床驗證，其抗瘧作用比奎寧更有效，治療惡性瘧優(yōu)于氯奎及其他抗瘧西藥。從古代的常山治瘧到近代的青蒿素，說明中藥治療瘧疾有較好療效。

  目前治療瘧疾還可選用以下單驗方：

  1、甜茶、烏梅，檳榔各10克，煎水于發(fā)作前3小時喝下。

  2、常山12克，柴胡15克，黃芩、姜半夏、草果、檳榔各10克，煎水，于發(fā)作前3小時及發(fā)作時各服1次。

  3、瘧疾反復(fù)發(fā)作，左脅下有痞硬，形成“瘧母”者（即由于瘧疾引起的脾臟腫大），需另服鱉甲煎丸，每次5克，每天3次。

  在瘧疾發(fā)作控制后，應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合，服用根治藥物，以防止復(fù)發(fā)。

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